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Los senos paranasales son cavidades llenas de aire dentro de los huesos de la cara, y se comunican con la nariz por unos orificios muy estrechos. Cuando la mucosa se inflama, esos orificios se cierran, el moco deja de drenar y se acumula. Eso es una sinusitis: no una infección que llega de fuera, sino un drenaje que se bloqueó.
¿Te está pasando a ti? La Dra. Yenia Martínez atiende previa cita en Clínica Bosque Ávila, La Campiña.
Agendar citaPor eso casi todas empiezan como un catarro corriente. La pregunta útil no es «¿esto es sinusitis o resfriado?» el primer día, sino qué está pasando a partir del séptimo.
Un resfriado tiene una curva conocida: peor entre el segundo y el tercer día, y en clara mejoría hacia el quinto o el séptimo. Cuando pasan diez días sin mejorar, o cuando el cuadro ya iba cediendo y de pronto vuelve a empeorar, es cuando conviene pensar en una sinusitis.
| Resfriado | Sinusitis | |
|---|---|---|
| Duración | 5 a 7 días, con mejoría clara | Más de 10 días sin mejorar |
| Evolución | Va cediendo día a día | Mejora y luego vuelve a empeorar |
| Dolor | Difuso, molestia general | Presión en pómulos, frente o entre los ojos, peor al inclinarse hacia adelante |
| Moco | Cambia de color y va aclarando | Espeso y persistente, a veces de un solo lado |
| Fiebre | Baja o ninguna, al principio | Puede reaparecer cuando ya había cedido |
Es la creencia más extendida y la que más antibióticos innecesarios provoca. El moco verde o amarillo indica que hay defensas trabajando, cosa que ocurre igual en una infección viral. Un catarro común pone el moco verde alrededor del tercer día y lo aclara solo. El color no separa lo viral de lo bacteriano; el tiempo y la evolución, sí.
Una sinusitis aislada tras un catarro es un accidente. Varias al año, no. Cuando se repite, lo que suele haber detrás es un espacio nasal que drena mal de base: un tabique desviado, cornetes aumentados, una rinitis alérgica mal controlada o pólipos. Tratar cada episodio por separado alivia el momento, pero deja intacto el motivo por el que vuelve.
La exploración con endoscopio permite ver el interior de la nariz y, sobre todo, la zona donde drenan los senos, que no es visible a simple vista. Ahí se distingue si el problema es una mucosa inflamada por alergia, un tabique que cierra el paso, cornetes grandes o secreción saliendo de un seno concreto. Con eso, el tratamiento deja de ser el mismo para todos.
No. La mayoría son virales y se resuelven solas con lavados y tiempo. El antibiótico se reserva para los cuadros que cumplen criterios concretos de duración, intensidad o empeoramiento tras una mejoría.
No de entrada. Se indica cuando la sinusitis se repite, no responde al tratamiento o se está valorando una cirugía. Para un episodio aislado, la exploración es suficiente.
Sí, y también al revés. Las raíces de algunos molares superiores están muy cerca del seno maxilar, así que una sinusitis puede doler como un dolor de muelas y una infección dental puede acabar inflamando el seno.
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Agendar mi citaCasi todos los sangrados nasales se detienen en casa si la maniobra se hace bien. El problema es que la más difundida está mal.
Los dos tratan la nariz, pero desde ángulos distintos. Una guía para no perder tiempo empezando por el consultorio equivocado.
Si te acuestas y la nariz se cierra, hay una explicación anatómica. Y si usas gotas cada noche, hay algo importante que deberías saber.