Atención de oído, nariz y garganta para niños

Motivos de consulta más frecuentes

• Otitis a repetición: varios episodios de dolor de oído al año, con o sin fiebre.
• Adenoides o amígdalas grandes que obstruyen la respiración durante el sueño.
• Ronquido habitual, con pausas respiratorias o sueño muy inquieto.
• Respiración por la boca de forma mantenida, también despierto.
• Sospecha de que oye menos: sube el volumen, pide que le repitan, no responde cuando lo llaman.
• Retraso en el lenguaje que puede tener una causa auditiva de fondo.
• Objetos introducidos en la nariz o el oído.
• Sangrado nasal frecuente.

Por qué la audición condiciona el lenguaje

Los primeros años son la ventana en la que se aprende a hablar, y ese aprendizaje depende de escuchar bien. Una pérdida auditiva leve y sostenida —por ejemplo, líquido detrás del tímpano tras otitis repetidas— puede pasar desapercibida durante meses y manifestarse como un retraso del lenguaje o como dificultades en el colegio.

Es un cuadro frecuente, tratable y con buen pronóstico cuando se detecta a tiempo. Por eso, ante la duda, conviene evaluar la audición antes que esperar.

Cómo es la consulta con un niño

Sin prisa. La atención es previa cita precisamente para que a cada paciente le corresponda el tiempo que necesita, y con niños ese margen es imprescindible: primero hay que ganarse su confianza y después explorar.

• Se empieza por escuchar a los padres: cuándo comenzó, cada cuánto ocurre, cómo duerme, cómo le va en el colegio.
• La exploración se hace mostrándole antes los instrumentos, para que sepa qué va a pasar.
• Cuando hace falta ver la parte posterior de la nariz —donde están las adenoides—, se usa endoscopio: es lo que permite verlas sin necesidad de una radiografía.
• Al final se explica el diagnóstico a los padres y, según la edad, también al niño.

Qué llevar a la cita

• Documento de identidad del niño y del representante.
• Informes de consultas anteriores y de los episodios de otitis o amigdalitis, si los hay.
• Estudios previos: audiometrías, radiografías o tomografías.
• Lista de los medicamentos que esté tomando.